Parto con Cesarea

Cesárea programada

Actualmente no es una operación peligrosa, aunque la recuperación es más lenta, por lo que tendrás que permanecer más días internada.

En algunos casos la cesárea se programa antes de que se inicie el parto porque durante el embarazo ya se ha diagnosticado algún problema que impide el parto por vía vaginal.

En otros, se plantea como una salida de urgencia ante una complicación durante el parto.

Circunstancias que hacen programar la cesárea con más frecuencia:

• Si la pelvis de la madre es estrecha.
• Cuando el bebé se presenta de nalgas y no ha cambiado su postura días antes de la fecha de parto. Durante el octavo mes, la posición del niño será probablemente la que presente en el momento del parto y lo habitual es que no cambien de postura en el último momento, aunque algunos nos sorprenden con un giro imprevisto.
• Cuando ya se han realizado anteriormente dos o más cesáreas. Con el segundo se intentará el parto vaginal, siempre que las causas que motivaron la primera lo permitan, pero cuando ya se han hecho dos o más, se optará de nuevo por la operación.
  Un parto vaginal podría "romper" la cicatriz ya existente en el útero.
• Si existe placenta previa. Con un parto vaginal, la placenta se desprendería antes de tiempo a causa de las contracciones provocando una fuerte pérdida de sangre.
• Si la madre padece una enfermedad cardiológica o de otro tipo que pueda agravarse durante el parto. Por ejemplo, determinadas infecciones pueden poner en peligro al bebé al atravesar el canal del parto. Así ocurre con las mujeres con SIDA.
• En los casos de miopía muy alta. Con el fin de evitar el peligro de un desprendimiento de retina durante el trabajo de parto.

Cesárea urgente

Las razones para realizarlas son:

1- En más del 50 por ciento de los casos el motivo es el peligro para la vida del feto; es lo que se llama "sufrimiento fetal" que se puede detectar a través del monitor.

2- Cuando la placenta se separa prematuramente del útero. Si esto ocurre antes del parto o al comenzar, existe el riesgo de que el bebé no reciba el oxígeno necesario durante esas horas.

3- La dilatación no avanza después de 16 o 18 horas.

4- Si se produce prolapso del cordón umbilical, es decir, el cordón desciende y se coloca entre el cuello del útero y la cabeza del niño quedando aplastado por lo que no puede transmitirle oxígeno.

5- Si el parto se inicia antes de tiempo, entre las semanas 26 y 30.

Operación

Lo primero que harán será un análisis de sangre, un electrocardiograma y un pequeño examen por parte del anestesista.

Si optas por esa opción y el equipo medico no te pone ningún inconveniente, debes procurar no ponerte nerviosa. Aunque no podrás ver nada porque cubrirán la zona con una sabana, debes mantener la calma y confiar en los cirujanos.

Si han tenido que administrarte anestesia general, la recuperación será más lenta y no verás al bebé hasta que te recuperes de la anestesia. La anestesia no afecta al bebé. El médico lo sacará justo en el momento apropiado.

Dar de mamar

No debes apoyar al bebé encima de tu abdomen, tendrás que encontrar la postura más cómoda para los dos; puedes colocar una almohada sobre la herida y apoyar ahí al bebé.

Dobla las piernas, así le darás de mamar más cómoda, y no olvides pedir consejo a tu partera. Ella te indicará cómo debes hacerlo paso a paso.

La recuperación

• 1- En algunos casos hay problemas al despertar de la anestesia, alguna hemorragia o infección de la herida.
• 2- Tendrás que estar 24 horas sin comer. Así se elimina totalmente la anestesia, evitas los vómitos, y se facilita la expulsión de los gases.
• 3- Cuando te dejen levantar de la cama, debes hacerlo lentamente. Primero, puedes comenzar con los ejercicios de rotación de pies, acostada.
  Luego, para incorporarte, dobla las rodillas, deslízate lentamente hasta el borde de la cama, baja las piernas e incorpórate con cuidado.
• 4- Algunos médicos no aconsejan ducharse hasta que se hayan quitado los puntos (si no hay problemas, a los 10 días), pero será tu medico quien te dé las indicaciones.

Los puntos

Hasta dos meses después la herida no estará totalmente cicatrizada. Normalmente a los 10 o 12 días ya se quitan los puntos.

Durante la cesárea, uno de los procesos que más tiempo lleva al ginecólogo es la sutura.

A la semana del parto te darán el alta, pero en casa debes mantener muchos cuidados:

• No debes levantar cosas pesadas.
• No debes agacharte ni hacer esfuerzos.

Durante los primeros días, un tirón podría abrir un punto lo que aumentaría el riesgo de infección.

Si han utilizado anestesia general, durante las primeras 24 horas después, es conveniente que no te levantes.

Será tu médico quien te aconsejará cuando debes ducharte y que cuidados debes tener.